Gammagrafía Renal Dinámica

Renograma o Exploración renal

Gammagrafía Renal Dinámica
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La Gammagrafía Renal, también conocida como renograma o exploración renal, es un estudio el que se utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo para evaluar el funcionamiento y anatomía del riñón.   Comprende varios exámenes con radioisótopos que pueden evaluar la perfusión y obstrucción renal, si existe la presencia de cicatrices o pielonefrítis; entre otros.
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¿Cómo se realiza el estudio?
Si el objetivo del estudio es evaluar la perfusión y función renal:

Al paciente se le solicitará que se acueste sobre la mesa del escáner y se le inyectará en una vena una pequeña cantidad de radiofármac. De manera inmediata se inicia la adquisión de varias imágenes; la captura de cada una de las primeras dura de 1 a 2 segundos por un minuto y luego las siguientes tardan 1 minuto.

El tiempo total de la gammagrafía es de aproximadamente 30 minutos a 1 hora.
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Es importante que el paciente permanezca quieto mientras se graban las imágenes. A pesar de que la medicina nuclear en sí no causa dolor, podría experimentar alguna molestia a causa de tener que mantenerse quieto o seguir en una cierta posición adoptada durante el diagnóstico por imágenes.  Es posible que se inyecte también un diurético durante el examen. Esto ayuda a acelerar el paso del radioisótopo a través de los riñones.
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El paciente podrá regresar por sí sólo a su casa después del examen. Se le puede solicitar que tome mucho líquido y que orine a menudo para ayudar a eliminar el material radiactivo del organismo.   Una vez finalizado el examen, es probable que deba esperar hasta que el tecnólogo revise las imágenes en caso de que se necesiten imágenes adicionales. A veces se obtienen más imágenes para clarificación o mejor visualización de ciertas áreas o estructuras. La necesidad de imágenes adicionales no significa necesariamente que ha habido algún problema con el examen o que se ha encontrado nada anormal, y no debe ser causa de inquietud.
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A menos que su médico indique lo contrario, podrá retomar sus actividades habituales tras la exploración de medicina nuclear. Si fueran necesarias algunas instrucciones especiales, un tecnólogo, enfermera o médico le informará al paciente antes de que salga del departamento de medicina nuclear.
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Si el objetivo del estudio es diagnosticar o dar seguimiento a procesos inflamatorios tipo pielonefrítis o cicatrices:

Al paciente se le inyectará en una vena, una pequeña cantidad de radiofármaco y posterior a la inyección se le solicitará que se sienta en la sala de espera por aproximadamente 2-3 horas.  Transcurrido este tiempo, el paciente se acostará sobre la mesa del escáner y se procederá a adquirir varias imágenes de aproximadamente 3 a 5 minutos cada una.

El tiempo total de la adquisición de las imágenes es de aproximadamente de 25 a 30 minutos.
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Indicaciones del estudio
•  En caso de sensibilidad o alergia a medio de contraste o de presentar una disminución en el funcionamiento del riñón.

  •  Verificación del funcionamiento o signos de rechazo de un riñón transplantado.

  •  Si presenta presión arterial alta y el médico quiere ver qué tan bien están funcionando tus riñones.
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Tipos de imágenes renales para determinar si los riñones están trabajando normalmente o anormalmente:
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1- Gammagrafía Renal Cortical
Detecta la cantidad de tejido renal funcional (descarta la presencia de pielonefritis y/o cicatrices) a través de imágenes tomadas con una cámara gamma, aproximadamente tres horas después de la inyección de una radiosonda.
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2- Perfusión Renal e Imágenes Funcionales
Examinan el flujo de la sangre hacia los riñones e identifican posibles estrechamientos de las arterias renales. Mediante una serie de imágenes tomadas durante un periodo de 20 a 30 minutos inmediatamente después de la inyección de la radiosonda, también ayuda a determinar cómo están funcionando los riñones.
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3- Gammagrafía Renal Diurética
Detecta bloqueos en los riñones a través de imágenes tomadas antes y después de la introducción de un diurético para mover la orina a través de los riñones.
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4- Gammagrafía Renal con Inhibidores de la ECA
Comparando las imágenes de los riñones antes y después de tomar un medicamento para la presión arterial llamado “inhibidor de la ECA”, ayuda a determinar si la causa de la presión arterial alta está relacionada con los riñones.
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Estos procedimientos pueden ser valiosos para la identificación de fallo renal y/o de las complicaciones asociadas con trasplantes, como así también para descubrir lesiones en los riñones.
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¿Cómo preparse para el estudio?
La preparación puede variar ampliamente en base al tipo de exploración que se realiza, pudiendo pedírsele al paciente:

•  Beber fluido extra.
•  Tomar un diurético para incrementar la producción de orina.
•  Ir al baño para vaciar la vejiga antes de la toma de imágenes.
•  Descontinuar el uso de algunos medicamentos antes de su examen.
•  Uso de una bata durante el examen.
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Las mujeres siempre deben informar a su médico o tecnólogo si existe la posibilidad de que se encuentren embarazadas o si se encuentran lactando.
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Debes informarle a tu médico y al tecnólogo que realiza el examen de cualquier medicación que te encuentres ingiriendo, incluyendo vitaminas y suplementos herbales.  También debes informarles si padeces de alguna alergia y acerca de enfermedades recientes u otros problemas de salud.  De ser posible, las joyas y otros accesorios metálicos se deben dejar en el hogar  o se deben quitar con anterioridad al examen debido a que podrían interferir en el procedimiento.
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* Recibirás indicaciones específicas en base al tipo de exploración a la que te sometes.
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