Gammagrafía de Tiroides

Estudio de la glándula tiroides

gammagrafía de tiroides
.
El objetivo de la realización de una Gammagrafía de Tiroides es determinar la localización, forma y tamaño, la presencia o no de nódulos y como está funcionando la glándula tiroides.
.
.
¿Cómo se realiza el estudio?
El estudio se realiza obteniendo imágenes de la glándula tiroidea tras la administración intravenosa de pertenectato de tecnecio (Tc-99m) o la administración oral de yodo radiactivo (I-123 ó I-131).   Para realzar el estudio con tecnecio 99m, el médico o el técnico administra una inyección intravenosa en uno de los brazos preferentemente, esta inyección contiene el radioisótopo, habitualmente no se experimenta ningún efecto secundario y la probabilidad de que esto suceda es menos al 1%.

.
Una vez realizada la inyección hay que esperar de 10 a 20 minutos a que la tiroides absorba el radiotrazador (Tecnecio 99m).  Las proyecciones recomendadas son anterior, oblicuas laterales de cuello, para hacer la toma de las imágenes el paciente estará recostado en la camilla de la gammacámara y permanecerá inmóvil por unos minutos.   El paciente puede retirarse de las instalaciones después de la toma de imágenes y podrá regresar a sus actividades normales sin ninguna medida especial.
.
.
Indicaciones del estudio:
• Correlación de la estructura glandular (hiperplasia, nódulos, etc.) con la función para el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Bassedow, Plummer, adenomas tóxicos, bocio multinodular, nódulos fríos.
• Valoración del volumen y funcionalidad para administración de dosis terapéutica en los hipertiroidismos.
• Determinar las características funcionales de nódulos palpables.
• Localización de tejido tiroideo ectópico (sublingual), valoración de quiste del conducto tirogloso o de tiroides ectópico.
• Valoración del hipotiroidismo congénito.
• Evaluación de bocios intratorácicos.
• Diagnóstico diferencial de tiroiditis (incluyendo las subagudas) e hipertiroidismo.
• Selección de nódulos previa a la realización de PAAF..
.
.
Contraindicaciones:

• No se debe realizar el estudio en pacientes embarazadas
• En el caso de que se encuentre lactando, se suspenderá la lactancia durante 24 horas.
.
.
¿Cómo preparse para el estudio?

• El paciente deberá estar en ayunas para la gammagrafía con I-123 ó I-131.
• Suspender el tratamiento de hormonas tiroideas: T4 (4-6 semanas). T3 (2-3 semanas).
• Suspender medicamentos antitiroideos: metimazol, carbimazol, propiltiouracilo (2-3 días).
• Suspender preparados que contienen yodo: solución de lugol, complejos minerales y vitamínicos, algunos antitusígenos, pomadas con yodo (2-4 semanas).
• Contrastes radiográficos yodados: Intravenosos hidrosolubles (2-4 semanas), orales liposolubles (2 meses a un año).
• Suspender medicamentos que no contienen yodo como: esteroides, perclorato, penicilina y algunos alimentos bociógenos como la lombarda y nabos.

.
.
.